近年來(lái)，阜寧加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿足全縣人民健康需求。今年7月12日，全縣緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)會(huì)議召開，會(huì)議強(qiáng)調(diào)要以真抓實(shí)干的改革勇氣和務(wù)實(shí)高效的工作作風(fēng)，全力推動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)，不斷用“健康阜寧”的成色擦亮“民生幸福”的底色。縣深化醫(yī)改成員部門和單位立說(shuō)立行、干在實(shí)處，將緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)作為實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容、推進(jìn)健康阜寧建設(shè)的重要舉措、解決縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不平衡不充分問(wèn)題的有效途徑，持續(xù)提升群眾就醫(yī)便利性、獲得感和滿意度。
創(chuàng)新頂層設(shè)計(jì) 把牢“方向標(biāo)”
縣衛(wèi)健、發(fā)改、財(cái)政、人社、醫(yī)保、編辦等部門堅(jiān)持因地制宜，綜合考量全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源布局、地理環(huán)境、交通條件、服務(wù)人口等因素，科學(xué)構(gòu)建2個(gè)縣域醫(yī)共體，建設(shè)縣域醫(yī)療次中心，設(shè)置區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，將醫(yī)療資源配置重點(diǎn)向醫(yī)療次中心、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心傾斜，有效輻射并服務(wù)周邊鎮(zhèn)區(qū)，推動(dòng)形成“縣級(jí)公立醫(yī)院——縣域醫(yī)療次中心——中心衛(wèi)生院——鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院——村衛(wèi)生室”縣域五級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系，打通群眾看病就醫(yī)“最后一公里”。成立醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)發(fā)展中心，下設(shè)運(yùn)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)審計(jì)、人事管理、醫(yī)療質(zhì)量、藥品耗材、公共衛(wèi)生、醫(yī)保管理、數(shù)字健康、醫(yī)防融合、后勤安全“十大管理中心”，明確管理職責(zé)、任務(wù)及運(yùn)行辦法，集中辦公、提高效能，推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。在醫(yī)共體內(nèi)成員單位法人地位、功能定位、人員身份、政府投入保持“四不變”前提下，醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理實(shí)行人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥耗、醫(yī)保、信息“六統(tǒng)籌”，建立防病就醫(yī)新秩序。
建立協(xié)同機(jī)制 質(zhì)效“大提速”
縣衛(wèi)健部門嚴(yán)格要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)合理檢查、合理治療、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)“三合理一規(guī)范”制度，同時(shí)要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)注重DRG數(shù)據(jù)分析，對(duì)藥占比、耗占比等重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行深入剖析，控制不合理費(fèi)用增長(zhǎng)。人社、衛(wèi)健、財(cái)政等部門科學(xué)核定醫(yī)共體成員單位薪酬水平，進(jìn)一步調(diào)優(yōu)績(jī)效考核杠桿，實(shí)施多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。按照“分類核定、總量打包”原則，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，結(jié)合開放床位數(shù)和門診量分別核定崗位總數(shù)，再根據(jù)專業(yè)技術(shù)崗位內(nèi)部結(jié)構(gòu)比例，力保高級(jí)崗位設(shè)置“最大化”。核定的崗位總數(shù)，由醫(yī)共體動(dòng)態(tài)核定各單位崗位數(shù)，自主統(tǒng)籌使用。積極推行基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員定向設(shè)崗、定向評(píng)價(jià)、定向使用“三定向”政策，提高高級(jí)崗位比例。縣醫(yī)保部門實(shí)行醫(yī)共體醫(yī)保基金“總額包干、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”，成員單位DRG結(jié)算的基金調(diào)劑金、準(zhǔn)備金和異地就醫(yī)基金全部打包給醫(yī)共體牽頭醫(yī)院。
著力醫(yī)防融合 服務(wù)“全鏈條”
據(jù)了解，阜寧縣人民醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院，與成員單位——益林中心衛(wèi)生院共建的耳鼻喉科疾病診治協(xié)作中心，有力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效助力縣西南片群眾就近就醫(yī)。我縣在積極推進(jìn)縣域醫(yī)療便捷化、同質(zhì)化的同時(shí)，做實(shí)做細(xì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。現(xiàn)居民可通過(guò)手機(jī)等隨時(shí)調(diào)取自己的健康檔案，自我健康管理只需手指“點(diǎn)一點(diǎn)”。在健康信息“隨身帶”基礎(chǔ)上，實(shí)施健康生活方式“積分制”，健康閱讀、運(yùn)動(dòng)步數(shù)、定期體檢等都能積分，助力“少生病”。重點(diǎn)人群雖能“免費(fèi)查”，但慢性病管理仍是難點(diǎn)，我縣根據(jù)臨床癥狀和監(jiān)測(cè)結(jié)果等，以“紅黃綠”分區(qū)、“信號(hào)燈”管理等方式實(shí)現(xiàn)慢性病預(yù)防、干預(yù)和治療效果“最優(yōu)化”。
聚焦數(shù)字賦能 找準(zhǔn)“突破口”
縣衛(wèi)健、發(fā)改、財(cái)政、工信、數(shù)據(jù)、醫(yī)保等部門以醫(yī)共體“十張網(wǎng)”建設(shè)為載體，構(gòu)建“數(shù)字化、一體化、智能型、綜合型”縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普惠共享新機(jī)制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院搭建人力資源、醫(yī)療質(zhì)控、運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理“五大中心”，強(qiáng)化牽頭醫(yī)院對(duì)成員單位的綜合管理。衛(wèi)生院、衛(wèi)生室遇到疑難問(wèn)題可通過(guò)數(shù)字化醫(yī)共體“十張網(wǎng)”即可在線診療，心電診斷、影像診斷、區(qū)域?qū)彿健⑺歪t(yī)送護(hù)、血液送檢……縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)管理“一盤棋”、質(zhì)控“一把尺”、調(diào)度“一張圖”。其中遠(yuǎn)程會(huì)診1126人次，心電診斷71296人次，影像診斷26322人次，區(qū)域?qū)彿?98600人次，送醫(yī)送護(hù)28932人次，隨訪服務(wù)48963人次，基層送檢血液標(biāo)本10856份，為基層配供藥物67200單以及消毒無(wú)菌包、治療包62892只。